If you are human, leave this field blank.NOM *PRÉNOM *TÉLÉPHONE *CODE POSTAL *LANGUE MATERNELLE *FrançaisAnglaisAutres (précisez)SEXE (FACULTATIF)FémininMasculinAutreÊTES-VOUS MEMBRE D’UNE MINORITÉ VISIBLE ? *NonOui (précisez)ÊTES-VOUS MEMBRE D’UNE COMMUNAUTÉ AUTOCHTONE ? *NonOuiREVENU ANNUEL MOYEN *Moins de 10 000 $10 000 $ à 30 000 $30 001 $ à 50 000 $50 001 $ à 70 000 $Plus de 70 000 $ÂGE *moins de 15 ans15 à 19 ans20 à 24 ans25 à 34 ans35 à 44 ans45 à 54 ans55 à 64 ans65 à 74 ans75 ans et plusNIVEAU DE SCOLARITÉ COMPLÉTÉ *École élémentaireDiplôme d'études secondaires ou l'équivalentCertificat ou diplôme d’un collège, d’un cégep ou d’un autre établissement non universitaireCertificat, diplôme ou grade universitaireCertificat ou diplôme universitaire supérieur au baccalauréatÊTES-VOUS REPRÉSENTÉ(E) PAR UN AVOCAT ? *NonOuiCITOYEN CANADIENNonOuiRÉSIDENT PERMANENTNonOuiCOMMENT AVEZ-VOUS ENTENDU PARLER D'INFOJUSTICE MANITOBA?Palais de justiceClinique d’aide juridiquePublicité (p. ex. : journal, radio)Ville de WinnipegAmi(e)s ou parentsFacebook/TwitterDeuxième visite ou plusSite Internet du CentreAvocat(e)311Organisme communautaire (précisez)Autres (précisez)EN QUELQUES MOTS, VEUILLEZ DÉCRIRE VOTRE SITUATION OU QUESTION. *JE COMPRENDS que les informations fournies sont confidentielles, mais que les personnes dont les intérêts pourraient entrer en conflit avec les miens, pourront aussi avoir recours aux services d'Infojustice Manitoba. *JE COMPRENDS qu’il est ma responsabilité de prendre connaissance et bien comprendre toutes les règles de procédure entourant mes démarches et ma situation. *JE COMPRENDS que les informations fournies par l’avocat d'Infojustice Manitoba ne constituent pas des conseils juridiques et ne peuvent être interprétées en ce sens. Je dois donc consulter un avocat pour obtenir un avis juridique sur ma situation particulière, pour la préparation ou un suivi de mon dossier, ou encore pour une assistance ou une représentation juridique complète. *Je consens à ce qu’un évaluateur communique avec moi dans les 30 à 120 jours suivants ma visite à Infojustice Manitoba, confidentiellement, afin de recevoir mes commentaires des services reçus au centre.Par téléphone *Par courriel *Captcha *reCAPTCHA is required.Soumettre
