Formulaire d’accueil – Demandeur d’asile

Votre histoire d’immigration

Date d’arrivée au Canada (AAAA/MM/JJ)

Point d’entrée au Canada

Par voie aérien

Par voie terrestre

Par voie maritime

Avez-vous déjàdéposé une demande d’asile au Canada?

Oui

Non

Si oui, date de la demande (AAAA/MM/JJ)

Craignez-vous un retour dans votre pays en raison de

Votre religion

Votre race

Votre appartenance à un groupe social particulier

Risque de torture ou de traitement cruels

Vos opinions politiques

Votre nationalité

Autre

Avez-vous déjà demandé l’asile dans un autre pays ?

Oui

Non

Si oui, précises le(s) pays et l’année

Votre conjoint(e) / partenaire est-il(elle) au Canada avec vous?

Oui

Non

Avez-vous des enfants?

Oui

Non

Faite vous cette demande uniquement pour vous, ou pour vous et les membres de votre famille?

Moi uniquement

Toute ma famille

Informations supplémentaires que vous aimeriez partager avec nous ?